Курение сигарет является ведущей поддающейся предотвращению причиной смерти в мире. Риск курения для здоровья хорошо изучен, как и эффективность действий общественного здравоохранения, направленных на предотвращение и сокращение курения. Однако целый ряд мифов о курении поощряют людей либо начинать курить, либо продолжать курить или удерживают их от прекращения курения.
Некоторые мифы происходят из неправильного понимания того, что, как могло бы показаться, основано на здравом смысле; другие преднамеренно провозглашены табачной индустрией, чтобы побудить людей, а особенно детей, начинать курить и поддержать их курение, когда они станут взрослыми. Эти мифы подрывают контроль над табаком. Однако, всесторонние программы контроля над табаком, которые включают общественные антитабачные кампании, могут эффективно противостоять этим мифам и предотвращать болезни и преждевременные смерти.
Этим мифам верят не только многие курильщики, но даже некоторые врачи и политики, что препятствует развитию эффективной политики контроля над табаком и лечения зависимых от табака людей. В данном материале рассматривается и опровергается 12 наиболее распространенных мифов.

Миф 1: Люди обладают свободным выбором, курить или не курить
Всем нам нравится думать, что мы являемся существами, обладающими свободой воли. Однако в случае табака свободу воли ниспровергают реклама и зависимость. В 2002 году табачная индустрия только в США потратила 12,5 миллиардов долларов на рекламу и маркетинг, что более чем вдвое превышает сумму, потраченную ею на рекламу в 1997 году, и в 18 раз – сумму, израсходованную на контроль над табаком.8 Реклама и маркетинг поощряют людей курить, особенно когда они направлены на молодежь и другие особые группы населения. 
Сигареты поставляют в организм вызывающий зависимость наркотик - никотин. Табачная индустрия показала свое понимание этого факта, именуя сигареты «устройством поставки никотина» и признавая, что именно никотин в сигаретах заставляет людей хотеть курить.
Дети, не достигшие возраста совершеннолетия, не обладают правом принимать многие решения, включая решение о том, курить или не курить. Начало курения в юном возрасте связано с более высоким ежедневным потреблением сигарет и более низкой вероятностью прекращения курения во взрослом возрасте.24 Больше 80% всех регулярных курильщиков начали курить до того, как им исполнилось 18 лет.
Большинство курильщиков хочет прекратить курить. Однако, табачная индустрия гарантирует, что в каждой сигарете содержится достаточно никотина, чтобы поддерживать у людей зависимость, а методы производства и химические добавки могут увеличивать содержание никотина.
Миф 2: Каждый знает, насколько вредно курение
Хотя большинство людей вообще знают, что курение вредно для здоровья, лишь немногие представляют себе, в чем конкретно заключается этот вред. Относительно мало женщин знают о специфических для их пола рисках для здоровья, включая рак шейки матки, остеопороз, раннюю менопаузу, невынашивание беременности, внематочную беременность, и бесплодие. Менее половины канадских взрослых в возрасте 55 - 74 лет указали, что курение является главной причиной сердечно-сосудистых заболеваний.
В Китае, где более 90% курильщиков - мужчины, менее четверти курильщиков верит, что курение вызывает серьезные проблемы для здоровья. Этот недостаток знаний может быть причиной того, почему распространенность курения среди китайских иммигрантов мужчин в Нью-Йорке выше, чем среди населения в целом. Китайские мужчины, которые имеют низкий уровень знаний о вредных последствиях курения, курят с вдвое большей вероятностью чем те, кто обладает более высоким уровнем знаний. . Уровень знаний может даже снижаться среди некоторых групп: один опрос показал, что сельские курильщики, которые были опрошены в 1997 и 1998 годах, приписали курению больше положительных характеристик и меньший риск для здоровья, чем они же в течение предыдущего десятилетия.
Становится ясно, что сигареты вызывают болезни в почти каждом органе тела. Помимо рака легкого, сердечных заболеваний, инсульта и эмфиземы, с курением достоверно связаны другие злокачественные новообразования (толстого кишечника, шейки матки, почек, поджелудочной железы, мочевого пузыря, пищевода, гортани, ротовой полости и глотки, а также желудка), острая миелоидная лейкемия; сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз и аневризма брюшной аорты); респираторные заболевания (ухудшение функции легкого, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, и пневмонии); другие болезни (катаракта, периодонтит, переломы бедра и язвенная болезнь); общее ухудшение состояния здоровья и увеличение заболеваемости (включая рост дней отсутствия на работе, повышенное обращение за медицинской помощью, и увеличение риска неблагоприятного исхода хирургических операций). Среди женщин с курением связаны также пониженная плотность костной ткани и остеопороз, осложнения беременности (включая низкий вес младенцев при рождении, преждевременные роды, внутриутробную смерть, выкидыш, пониженную функцию легких у младенцев, и синдром внезапной младенческой смертности), а также снижение плодовитости.
Миф 3: Всего несколько сигарет в день не могут повредить
Хотя риск рака легкого имеет линейную взаимосвязь доза-реакция с потреблением табака, риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые составляют существенную часть связанных с табаком болезней и смертей, становится очевидным при потреблении всего 3-5 сигарет в день. Связь риска острого инфаркта миокарда и коронарной болезни сердца с подверженностью табачному дыму, оказывается нелинейной при низких дозах и быстро растет при относительно небольшом увеличении дозы, например, получаемой от окружающего табачного дыма или курения всего несколько сигарет в день. Даже слабое воздействие табачного дыма увеличивает склеивание тромбоцитов и вызывает изменения состояния артериальной стенки и гемодинамики. У беременных женщин, которые курят всего 5 сигарет в день, младенцы с большей вероятностью будут иметь пониженный вес при рождении.
Рак - ведущая причина смерти среди курильщиков в США, при этом рак легкого отвечает почти за 80 % связанных с табаком смертей от злокачественных новообразований.1 Однако, сердечно-сосудистые заболевания (все их формы вместе взятые) являются ведущей причиной всей связанной с табаком смертности, включая как самих курильщиков так и тех, кто подвергается действию вторичного табачного дыма.1 Сердечно-сосудистые заболевания уступают только респираторным заболеваниям (то есть, хроническому бронхиту и эмфиземе) по связанной с табаком заболеваемости.2 Сердечно-сосудистые заболевания, по-видимому, вызваны воздействием угарного газа и других продуктов сгорания, и это заставляет предполагать, что любое табачное изделие «пониженного риска», которое горит и дым которого вдыхается, вряд ли значительно уменьшит связанную с табаком заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых причин.
Миф 4: «Легкие» сигареты менее вредны
Так называемые «легкие» сигареты столь же вредны для здоровья, как «обычные» марки, но большинство курильщиков, к сожалению, остаются дезинформированным об этом факте: 60% курильщиков полагает, что термины легкий и ультра-легкий относятся к сигаретам, которые содержат меньше смол и никотина. Однако нет никакого стандартного определения того, что относится к легким или ультра-легким маркам, а табачные компании признают, что эти термины относятся к восприятию вкуса и аромата сигарет, а не к их составу. Более 160 стран подписали Рамочную Конвенцию по борьбе против табака Всемирной организации здравоохранения, которая запрещает использование терминов, которые могут создать ложное впечатление, что конкретное табачное изделие менее вредно, чем другие табачные изделия.
Менее 10% курильщиков знает, что 1 легкая или ультра-легкая сигарета поставляет в их организм такое же количество смолы, как и 1 обычная сигарета, и многие из этих курильщиков говорят, что они, вероятно, прекратят курить, если узнают, что 1 легкая или ультра-легкая сигарета эквивалентна 1 обычной сигарете. Однако, хотя курильщики «легких» марок с большей вероятностью пытаются прекратить курить, они с меньшей вероятностью действительно прекращают курить.
Несмотря на десятилетия маркетинга табачной индустрией легких сигарет, в отношении которых считается, что они содержат меньше смол и никотина, нет никаких значимых различий в подверженности дыму или риске для здоровья при потреблении сигарет с различными уровнями смол и никотина. Легкие сигареты поставляют такие же количества смолы, никотина и угарного газа курильщикам, как и стандартные марки, частично потому, что испытательные машины курят сигареты по-иному, чем сигареты фактически выкуриваются человеком.
Многие курильщики низкосмолистых, легких или ультра-легких сигарет подсознательно занимаются компенсацией уровней смол и никотина, искусственно сниженных при машинных испытаниях, выкуривая больше сигарет, вдыхая дым сильнее и глубже в легкие, а также блокируя вентиляционные отверстия на фильтре, чтобы повысить концентрацию вдыхаемого дыма. Табачная индустрия знала об этой компенсации курильщиками в течение, по крайней мере, последних 30 лет.
Миф 5: Прекратить курить легко; если люди хотят прекратить курить, они сделают это
Хотя многие курильщики способны прекратить курить самостоятельно, многие из них считают это трудным или невозможным, потому что никотин вызывает зависимость. Даже врачи считают, что прекратить курить трудно; только половина врачей, которые курили и перенесли сердечный приступ, смогли избавиться от курения. Табачная индустрия признала конфиденциально, что табак имеет свойство вызывать зависимость, подобно опиуму. По потенциалу зависимости никотин можно сопоставить с героином, кокаином и алкоголем.
Выгоды прекращения курения хорошо подтверждены данными исследований, и многие люди, которые серьезно относятся к прекращению курения, делают несколько попыток прежде, чем они избавляются от курения навсегда. Большинство курильщиков хочет прекратить курить и делает не менее одной попытки избавления от курения каждый год. Большинство из них пытается прекращать курить без консультативной помощи или медикаментов, но только 7% людей, которые пробуют избавиться от курения без такой помощи, преуспевают в прекращении курения на срок 1 год или более.
Миф 6: Препараты для прекращения курения не работают
Препараты для прекращения курения, включая средства никотиновой заместительной терапии (НЗТ - пластыри, жевательная резинка, аэрозоль и таблетки), и бупропион, могут удвоить вероятность успешного прекращения курения. Для некоторых курильщиков комбинации этих средств, например, нескольких типов НЗТ, НЗТ с бупропионом, НЗТ с консультированием, и НЗТ с бупропионом и консультированием — могут быть еще более эффективны, чем использование одного метода прекращения курения. Повторное лечение после первоначального неудавшегося курса прекращения курения также увеличивает уровни успеха,65 а комбинации средств особенно полезны для бросивших курить, но сорвавшихся курильщиков.

Миф 7: Став курильщиком, останешься курильщиком навсегда

Более половины американцев, которые когда-либо курили, уже избавились от курения. Несмотря на трудности, многие люди прекратили курить, миллионы прежних курильщиков являются живым доказательством того, что люди могут прекратить курить — и во многих местах, большинство курильщиков уже сделали это.
Миф 8: Курильщики могут умереть раньше, но все, что они теряют – это несколько плохих лет в конце жизни
Курильщик, который умирает от связанных с табаком причин, в среднем теряет приблизительно 14 лет жизни. У тех людей, которые не курили и прожили дольше, 95% этого дополнительного времени жизни будет проведено без инвалидности. Отказ от курения продлевает жизнь, включая жизнь без инвалидности, и сжимает инвалидность в более короткий период времени. Пожилые курильщики обладают физическим здоровьем людей, которые на 2 - 4 года старше них, и таким психическим здоровьем, как если бы они были на 10 лет старше их фактического возраста. Курение увеличивает риск того, что пожилой человек утратит свою независимость, и уменьшает шанс на восстановление автономии. Никогда не слишком поздно прекратить курить, даже те люди, которые избавляются от курения, после того как курили десятилетиями, улучшают свое здоровье и увеличивают продолжительность жизни.
Миф 9: Окружающий табачный дым может быть неприятным, но он не смертелен
Подверженность воздействию окружающего табачного дыма вызывает болезни и смерть. Кровеносная система некурящего ведет себя подобно этой системе у курильщика после всего 30 минут подверженности окружающему табачному дыму, что повышает риск ишемической болезни сердца. Окружающий табачный дым также приводит к возрастанию риска хронических респираторных заболеваний на 25%, развития астмы среди взрослых – на 40-60%, и на 50-100% повышает риск острого респираторного приступа у детей, а также удваивает риск синдрома внезапной младенческой смерти.
Миф 10: Табак хорош для экономики
Табачная индустрия, которой выгодно изображать себя незаменимой для экономики, утверждает, что табак создает занятость, поднимает налоговые доходы, и вносит вклад в валовый национальный продукт. Однако, долгосрочные социальные затраты потребления табака намного перевешивают любые экономические выгоды.
Всемирный Банк проанализировал чистый экономический эффект табака и пришел к выводу, что деньги, не потраченные на сигареты, будут вместо этого израсходованы на другие товары и услуги, которые, в свою очередь, произвели бы другие рабочие места и экономическую деятельность, которая заменила бы все, что будет потеряно с табачной индустрией. В США полное устранение табака из экономики привело бы, согласно оценкам, к чистому росту рабочих мест в национальном масштабе более чем на 130 тысяч.
В США курение приводит к ежегодным экономическим потерям 167 миллиардов долларов в год (приблизительно 3650 долларов на курильщика), включая расходы здравоохранения и потери производительности труда, вызванные преждевременной смертью.1,5 Эти затраты испытываются индивидуумами и обществом в целом, и они более чем вдвое превосходят 81 миллиард долларов (включая налоги и затраты на производство и маркетинг), который американские курильщики тратят ежегодно на табак.
Солидные научные исследования показывают, что лечение с целью прекращения курения эффективно, и его рентабельность по сравнению со многими другими действиями медицины отличается в выгодную сторону. Предприниматели и фирмы, занимающиеся страхованием здоровья, имеют финансовые стимулы поддержать программы прекращения курения для служащих: некурящие являются более производительными работниками и пропускают меньше рабочих дней, чем курильщики. Оплата помощи в прекращении курения табака является одним из самых рентабельных видов страхования здоровья, который предприниматель может предоставить своим работникам.
Миф 11: Мы уже решили проблему табака
Проблемы здравоохранения, вызванные потреблением табака, совсем еще не решены. Несмотря на снижение распространенности курения в США, более чем каждый пятый из американских взрослых (почти 50 миллионов человек) курит, а процессы снижения курения, как среди взрослых, так и среди молодежи, замедлились или остановились в последние годы.5,87 В глобальном масштабе приблизительно 1,3 миллиарда человек являются курильщиками, больше чем когда либо в человеческой истории, и более 1 миллиард человек умрет от связанных с табаком причин в течение этого столетия, если не предпринять срочных действий на местном, национальном и международном уровнях.
Хотя есть много других важных проблем здоровья, которые также требуют внимания, одно из самых важных преимуществ контроля над табаком состоит в том, что мы располагаем доказавшими свою эффективность действиями. Более высокие налоги, расширение свободных от дыма мест, увеличение использования методов лечения прекращения курения, а также просвещения общественности, в отношении всех них есть доказательства того, что они уменьшают потребление табака. Мы не можем позволить себе вступать в дебаты относительно того, какие проблемы здоровья более важны чем другие — все важны, и все достойны внимания и действий на основе научных данных.
Миф 12: Табачная индустрия больше не занимается маркетингом для детей и не подрывает действия здравоохранения
Это, возможно, самый опасный миф о табаке. Несмотря на обещание табачной индустрии сократить многие из своих действий в рамках Соглашения об урегулировании 1998 года (MSA) реклама и маркетинг сигарет продолжают направляться на детей, а табачные компании продолжают бороться с действиями, направленными на защиту здоровья. В течение многих десятилетий табачная индустрия нанимала адвокатов, экспертов по связям с общественностью, и ученых, чтобы отвлечь внимание от глобальных проблем здравоохранения, исказить научные исследования, вмешиваться в политические процессы, и уменьшать финансирование научных исследований и политических программ. Позже табачные компании подали судебные иски, чтобы остановить информационные кампании в защиту здоровья, которые они называют «антииндустриальными».
Лидеры рынка табачной индустрии недавно были вынуждены принять корпоративные программы социальной ответственности, направленные на возмещение неблагоприятного воздействия табачной индустрии на общество. Однако, табачный бизнес — с его направленностью на сохранение и увеличения табачной прибыли — неизбежно является социально безответственным. Например, представители Филип Моррис конфиденциально признают, что цели этих программ состоят в том, чтобы защитить репутацию компании, повысить стоимость ее акций и защищать право взрослых курить, и что эти программы не указывают на сколь-нибудь существенные изменения методов, с помощью которых Филип Моррис занимается коммерцией.
Реклама сигарет продолжает направляться на детей. Например, объявления в журналах для каждой из 3 самых популярных среди молодежи марок сигарет охватили более 80% молодых людей в США в среднем 17 раз в течение 2000 года. Дети, у которых есть рекламные изделия табачных компаний (футболки, кепки и т.д.), будут курить с вероятностью в 7 раз большей, чем те, у кого нет таких изделий.
Дети в возрасте 12 - 17 лет — наиболее вероятном возрасте начала курения - имеют в два раза больше шансов, чем взрослые, столкнуться с табачной рекламой, а подростки в 3 раза более чувствительны к рекламе сигарет, чем взрослые. Изображение курения в кино также увеличивает вероятность курения среди подростков. Те, кто видит кино, которое изображает курение, будут курить с вероятностью в три раза большей, чем те подростки, которые не видят курения в кино, а половина всего экспериментирования с курением среди подростков была отнесена на счет этой подверженности. В настоящее время курение в кино более распространено, чем в любое иное время, начиная с 1950 года,102 а использование определенной марки сигарет придает большую привлекательность этой марке. Одобрение марок сигарет, то есть использование определенных марок звездами в кино, увеличилось в 11 раз, начиная со вступления в силу MSA. Звезды, курящие на экране, сильно влияют на курительное поведение подростков, и чем выше уровень демонстрируемого на экране курения, тем выше вероятность того, что подростки станут курильщиками. Изображение курения в музыкальных видеоклипах, по телевидению и в других СМИ также влияет на курение подростков.
Пропаганда курения, осуществляемая табачной индустрией, подрывает даже возможности родителей препятствовать началу курения подростков, что противоречит утверждению табачной индустрии, что именно методы воспитания, а не их маркетинговые действия, являются решающими факторами курения среди молодежи.

Источник: adic.org.ua