Новые мужские контрацептивы – как распределить ответственность за беременность между двумя партнерами

Мы и мужчины

Почему основная ответственность за беременность по факту лежит только на женщинах? Уже не первый год ведутся разговоры о новом мужском контрацептиве, но в феврале западные СМИ наконец-то представили более актуальную информацию.

До середины ХХ века женщины вообще никак не контролировали количество своих беременностей . Не было никаких удобных и безопасных способов контрацепции . Например, предлагалось использовать пессарий — стержень со шляпкой, который женщина должна была самостоятельно вставить в канал шейки матки перед половым актом. Согласитесь, уж лучше родить еще одного малыша.

Единственным относительно приемлемым вариантом были диафрагмы, которые вставлялись во влагалище и накрывали шейку матки, препятствуя входу сперматозоидов.

Related video

Но такой вид контрацепции не очень удобен, не особенно надежен и труднодоступен. Поэтому долгое время основными способами избежать зачатия были прерванный половой акт и многоразовые презервативы из кишок животных (только в XIX веке их стали делать из резины).

То есть процесс полностью контролировали мужчины, и нельзя сказать, что они ответственно подходили к вопросу: женщины репродуктивного возраста редко имели менструации — большую часть времени они были беременны или кормили грудью.

Женская контрацепция

Все изменилось, когда появились оральные контрацептивы . Впервые такой препарат зарегистрировали в 1957 году, и он стал спасением для женщин, которые устали от того, что не могут контролировать свою жизнь — учиться, работать и беременеть, когда хочется. С тех пор изобрели множество других форм контрацепции (преимущественно гормональных), и все они создавались для женщин: подкожные импланты, уколы, внутриматочные спирали, вагинальные кольца, пластыри, женские презервативы (+ они дали женщинам возможность защищаться от инфекций в случае, если мужчина не хочет надевать презерватив) и, в крайнем случае, стерилизация. Календарный метод, когда от секса воздерживаются несколько дней до и после предполагаемой овуляции, также ориентирован на женщин: он работает точнее, хотя и не идеально, когда женщина измеряет базальную температуру, чтобы определить, не произошла ли овуляция.

Что есть для мужчин?

У мужчин же сейчас опций немного: презервативы, вазэктомия, прерванный половой акт и воздержание. При вазэктомии разрезают семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды попадают в эякулят; но она подходит только тем, кто больше не планирует иметь детей (хотя операции по восстановлению протоков все же проводятся). Презервативами не все умеют пользоваться правильно, они рвутся и не всегда оказываются под рукой.

Ежегодно беременеют 18 женщин из 100 — в парах, использующих презерватив; 2 из 100 — если они правильно пользуются презервативами.

Прерванный половой акт защищает еще хуже: забеременеют 22 женщины из 100, поэтому врачебные организации вообще его не рекомендуют. Воздержание — тоже не решение проблемы .

Поэтому если мужчина захочет контролировать момент, когда он станет отцом, ему придется непросто. Но почему на рынке до сих пор нет такого множества контрацептивов, как для женщин?

Новости в сфере мужской контрацепции

Благо уже давно существует несколько идей, но их разработка идет довольно медленно, преимущественно из-за недостатка финансирования. Негормональные методы чаще всего касаются воздействия на семявыносящие протоки, по которым сперматозоиды попадают в эякулят. Именно так работает гель Vasalgel, о котором и велась речь в западных СМИ в феврале 2017 года, как о ближайшем будущем мужской контрацепции: в семявыносящие протоки вводится вещество, которое при контакте с живыми тканями становится твердым и блокирует выход сперматозоидов в эякулят.

Если ввести другое вещество, оно растворит то, которое блокирует протоки, и мужчина снова сможет зачать ребенка. Говорят, что действенного эффекта от Vasalgel хватит не меньше, чем на десять лет.

На самом дела, этот метод был придуман еще в 1970-х в Индии и его даже успели исследовать на людях. С тех пор он несколько изменился, и из-за бюрократии и отсутствия финансирования только сейчас дошел до испытаний, соответствующих всем требованиям американского Управления по контролю за продуктами питания и лекарствами (FDA).

Результаты исследования, которое проводили на обезьянах, были опубликованы в феврале 2017 года. Выглядят они вполне обнадеживающе: ни один из 16 макак-резусов, получивших инъекцию и ведущих активную половую жизнь, за год не стал отцом.

Исследований на людях еще не проводили. Есть еще идея — остановить движение протоков, по которым сперма выходит наружу. Выдохните, ощущение оргазма при этом сохраняется. Это предлагается делать с помощью таблетки, которая начинает работать через 3–4 часа. Этот метод – еще и хорошая защита от инфекций, передающихся половым путем, поскольку эякулят существенно увеличивает риски заразиться.

Среди других разработок — блокировка белка Eppin, который находится на поверхности сперматозоидов. Специальные вещества «приклеиваются» к нему и затрудняют их движение. Еще есть вариант остановки производства белков, необходимых для образования сперматозоидов.

Почему для мужчин нет аналога женским гормональным таблеткам

Цель мужских гормональных средств — остановить производство сперматозоидов, которые в организме здорового мужчины появляются постоянно под воздействием тестостерона. Во всем остальном в работе тестостерона не должно быть никаких изменений, то есть искусственно снизить уровень этого гормона – не выход. Поэтому в таких препаратах используется синтетический тестостерон с прогестогеном. В результате в яичках больше не вырабатывается тестостерон — и процесс производства сперматозоидов нарушается. Но этот метод, несмотря на успехи в исследованиях, нвсе никак не дойдет до рынка.

Одна из важных проблем при создании мужских контрацептивов – к таким средствам предъявляются повышенные требования по безопасности. Даже те побочные эффекты, которые приемлемы у средств женской контрацепции, считаются критичными у мужчин. Дело в том, что сама беременность несет определенные риски для здоровья, – таким образом, у женщин немного другой баланс вреда и пользы.

Например, в очень редких случаях внутриматочная спираль может проткнуть матку, но этот риск считается оправданным.

Ограничения, касающиеся безопасности, отпугивают фармацевтические компании, которые думают о мужской контрацепции, — как и то, что спрос на мужские контрацептивы не будет таким же высоким, как на женские.

Как мужская контрацепция изменит отношения полов?

Среди помех в процессе создания мужских контрацептивов имеют место и предубеждения. Поговаривают, что чуть более сложные способы предохранения, чем презервативы, — это «не мужское дело». И хотя репродуктивная функция для мужчин не считается настолько жизнеопределяющей («мужское предназначение», в отличие от «женского», не принято сводить к деторождению), лишение фертильности, пусть и временное, якобы лишает мужчину мужественности.

И еще одна психологическая проблема: если метод контрацепции невидим, между партнерами может возникать недоверие. В некоторой степени женщинам пока психологически комфортнее контролировать процесс.

Это в первую очередь связано с тем, что сам вопрос планирования семьи , ведения беременности или ее прерывания, лежит именно на женщинах. Поэтому не все готовы доверять вопрос предохранения мужчине. Есть и обратная сторона: существуют такие форумы, на которых обсуждают, как женщина может забеременеть, если мужчина этого не хочет.

На данный момент самыми надежными методами контрацепции являются импланты и внутриматочные спирали. Но мужские аналоги все-таки необходимы: сами мужчины хотят иметь разные возможности для предохранения.

По предварительным данным, мужские контрацептивы будут не менее эффективны, и, вероятно, уже через несколько лет ответственность за беременность распределится между обоими партнерами.